阴道缺如介绍及临床诊断办法
阴道缺如是畸形阴道的一种,会给女性的正常生活带来极大的困扰。因为阴道缺如常常与子宫、泌尿道发育异常同时存在。阴道缺如合外泌尿系统的畸形的发生率为1/4~1/2。造成女性的经期不来潮,不孕等,那么什么是阴道缺如?阴道缺如又该如何诊断呢?一起来看一下南阳妇科整形医院(南阳天伦医院)妇科医师的介绍。
阴道缺如也称先天性无阴道或阴道闭锁,是由于阴道板、阴道索发育异常所致,外阴正常,阴道仅呈为一小凹或小袋状。
临床上阴道缺如的患者在青春期前多无任何症状而未被发现。青春期后一直无月经来潮,但仍有很多患者及父母并未在意。因为绝大多数患者合并无子宫或仅有痕迹子宫,不会合并因宫内积血出现周期性腹痛,同时笫二性征发育正常。多数患者在青春期后或婚后因性生活困难而就诊,经过检查才被发现。甚至有部分患者是婚后因不孕就诊才被发现。
阴道缺如患者的卵巢功能一般均正常。患者多为女性形态,第二性征明显女性化、乳房发育良好。在青春期后,受促性腺激素的影响,卵巢可维持正常功能,有排卵,检查基础体温呈双相改变。(推荐阅读:阴道再造术的适应人群)
妇科检查可见外生殖器,包括大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、处女膜均正常,但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹隐窝,或有2㎝短浅阴道肓端。绝大多数患者合并无子宫或仅有痕迹子宫,肛查或可扪及一条索状物。极少数阴道缺如患者仍有发育正常的子宫,至青春期因宫腔积血,直肠腹部联合诊可扪及增大子宫。这类患者在青春期后出现周期性腹痛。
阴道缺如诊断一般不难,其要点确:①青春期后无月经,或婚后生活困难着,②无阴道口或仅浅凹隐窝或短浅阴道盲端,③绝大多数患者子宫、输卵管发育不良或仅有痕迹子宫,甚至有效缺如。极少数仍有发育正常的子宫者,有周期性腹痛,盲肠腹部联合诊可触及增大子宫,④B超检查可协助诊断,⑤染色体检查协助诊断或鉴别。
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