子宫性闭经与不孕症
什么是子宫性闭经?南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)张先廷主任指出,女性的子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变,当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮,一旦子宫内膜发生病变或者是子宫受到损伤,即使卵巢功能健全,性激素分泌正常,也无月经来潮,这种闭经的原因在子宫,故称为子宫性闭经。
引起子宫性闭经的常见疾病有:
1、子宫发育不全或缺如。由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育,往往表现为原发性闭经。
2、子宫内膜损伤或粘连。这种情况常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后,多是由于刮宫过度,损伤了子宫,造成宫腔粘连,出现闭经。
3、子宫内膜炎。常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎,其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。(推荐阅读:宫寒不孕是怎么回事)
4、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后。因生殖道疾病切除子宫后,因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。
子宫性闭经为什么会导致不孕?
子宫性闭经患者的不孕,主要是由于子宫发育不全,或者是子宫内膜疾病导致孕卵不能着床,或者及时着床也不能正常生长而出现自然流产,从而引起不孕。
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子宫性闭经导致的不孕如何检查?
1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。
2、子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
3、子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。
4、药物撤退试验:首领先行孕激素试验(黄体酮试验),若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。无撤药性出血时应重复雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
5、B超:检查子宫的形状、位置、大小,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫,并可检查有无肿瘤及子宫畸形、子宫内膜息肉等。
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