如何初步诊断盆腔炎

　　如何初步诊断盆腔炎?南阳盆腔炎治疗医师张先廷主任指出，对于初诊有性生活的妇女，若出现发热、下腹痛，阴道分泌物异常等症状都考虑盆腔炎的可能性，可以通过下列四步来进行初步的诊断。

　　1、病史询问。注意询问产后感染史、宫腔内手术操作后感染史;经期卫生不良、经期性交，腹腔/盆腔感染史，例如阑尾炎、腹膜炎。

　　2、典型症状。月经期或月经后下腹痛伴发热、体温可达38℃以上，严重者可由寒战、高热、头痛、食欲缺乏，白带异常;若有腹膜炎可有消化系统症状：恶心、呕叶_腹胀、腹泻等。

　　盆腔炎性疾病后遗症的症状有：全身症状常不典型，有时可有低热、乏力，病程较长时可有神经衰弱症状，抵抗力下降时可有急性或亚急性发作，腹部症状：下腹部坠胀疼痛以及腰骶部酸痛，常在性交后、经期前后以及劳累后发作;月经增多、月经失调、不孕等。

　　3、体格检查。注意腹部压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音和腹部包块的情况，检查时注意观察和收集阴道和宫颈分泌物标本。

　　盆腔炎性疾病常体温升高、心率加快、腹胀、下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛、肠鸣音减弱或消失。子宫或附件包块、触痛及宫颈摇摆痛高度提示盆腔炎诊断。

　　盆腔炎性疾病后遗症常有子宫呈后位，活动受限或粘连固定;若有输卵管炎，可扪及一侧或两侧增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛.若有输卵管积水或囊肿，在附件区有片状增厚或扪及边界不清的包块，可有压痛。

　　4、辅助检查

　　1)阴道分泌物检查：包括涂片、细菌培养和药敏试验.对疑似病例应行淋球菌或沙眼表原体抗原检测;革兰染色呈革兰阴性双球菌时，应高度怀疑淋球菌感染。(推荐阅读：盆腔炎出血严重吗)

　　2)阴道后穹隆穿刺：可抽出脓性液体。

　　3)其他实验室检查：血常规、血沉、c反应蛋白、肝肾功能、电解质、尿妊娠试验。

　　4)B超检查：推荐常规应用，可发现盆腔炎性包块，如未做或无阳性发现也可进行经验性治疗。

　　5)腹腔镜：为侵人性检查，不推荐常规成用;通常诊断不明确或治疗48—72小时无效后可采用，对盆腔炎的诊断特异性高，可采集标本进行病原学检查。

　　南阳天伦医院提示：女性一旦确诊为盆腔炎，可以采用台湾TBS生物氧技术及时进行治疗，可以在短时间内快速有效治好各种原因引起的盆腔炎症，是女性治疗盆腔炎的佳选择。