子宫内膜异位症的诊断要点

　　子宫内膜异位症的诊断要点

　　子宫内膜异位症诊断要点有哪些?南阳妇科医师张先廷主任指出，育龄妇女有进行性痛经或(和)不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症。

　　其中，特殊部位子宫内膜异位症的各种症症状常有周期性变化，可合并盆腔子宫内膜异位症的临床表现。

　　1、消化道子宫内膜异位症表现为大便次数增多或便秘、便血、排便痛等症状。

　　2、泌尿道子宫内膜异位症有尿频、尿痛、血尿及腰痛，甚至造成泌尿系统梗阻及肾功能障碍。

　　3、呼吸道子宫内膜异位症可出现经期咯血及气胸。

　　4、腹壁瘢痕子宫内膜异位症系剖宫产等手术后切口瘢痕处出现结节，于经期增大，疼痛加重。

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　　子宫内膜异位症如何诊断?

　　超声、CT和MRI等主要适合于患有子宫内膜异位囊肿的患者。MRI对诊断深部浸润型子宫内膜异位症较超声和CT均有效，新近兴起的内镜超声诊断肠壁子宫内膜异位症的有效性甚至优于MRI。

　　血清CAl25测定可作为一种非创伤性检查，I～Ⅱ期子宫内膜异位症血清CA125多正常，Ⅲ～Ⅳ期有卵巢子宫内膜异位囊肿、病灶浸润较深、盆腔粘连广泛者血清CAl25多为阳性。(推荐阅读：子宫内膜异位症的临床分型)

　　腹腔镜诊断是国内外公认的诊断子宫内膜异位症有效的方法，镜下看到典型子宫内膜异位症病灶，即可确定诊断，可疑时取活体组织检查，镜下看到病灶约70%能得到病理诊断。

　　南阳天伦医院提示：子宫内膜异位症的治疗要点是减灭和消除病灶、缓解和解除疼痛、改善和促进生育、减少和减免反复。治疗原则是以手术为主，目前普遍认为，腹腔镜手术是优选的手术治疗方式。