什么是控制性超排卵

　　什么是控制性超排卵?控制性超排卵是体外受精胚胎移植时，为了获得卵泡，使用卵巢刺激以获得较多的卵泡数，称之为控制性超促排卵。南阳不孕不育医师根据促性限速释放激素(GnRH)激动剂的应用情况，将控制性超排卵分为以下几种方案：

　　一、黄体期开始的长方案：拟超排卵的前一个周期黄体中期使用GnRHa，月经来潮第2～3天开始进行促性腺激素促排卵，第6~8天以后根据卵泡发育情况适当调整Gn用量。2个以上卵泡直径达18mm时，结合血清E2、LH、P水平决定HCG使用时间和用量以诱导卵母细胞后成熟。射hcG后34～38小时取卵，月经周期不规律的妇女可在治疗前周期使用口服避孕药。

　　二、卵泡期开始的长方案：月经周期第l~2天开始用GnRHa，14天左右可达到垂体降调节，开始使用促性腺激素(Gn)。（推荐阅读：什么是体外受精胚胎移植）

　　三、短方案：于月经第l～2天开始使用GnRHa，余同长方案，GnRHa的“骤发”效应，刺激垂体释放促性腺激素，多用于卵巢功能降低的女性。卵泡早期E2、P水平的升高，影响子宫内膜的生长.降低子宫内膜的容受性。

　　四、超短方案：仅于月经第2、3、4天使用GnRHa，Gn使用同上，也多用于卵巢功能降低的女性。卵泡早期E2、P水平的升高，影响子宫内膜的生长.降低子宫内膜的容受性。

　　五、GnRH拮抗剂方案：分为单剂量或多剂量方案。GnRH拮抗剂对垂体的压抑作用更为迅速、有效，而且不会引起骤发效应。

　　1、多剂量方案。月经第3天开始促性腺激素促排卵，促排卵第6天或主导卵泡直径达13—14mm开始使用GnRH拮抗剂0.25mg/d，直至注射hcG日。

　　2、单剂量方案：月经第3天开始促性腺激素促排卵，排卵第6天使用GnRH拮扰剂3mg，如果促排卵第9天未能注射hcG，促排卵第1起使用GnRH拮扰剂0.25mg/d，直至注射hcG日。

　　六、短效口服避孕药。短效口服避孕药可抑制垂体——卵巢轴，在体外受精胚胎移植前一周期应用，可预防排卵及功能性南中形成。

　　七、其他辅助用药。

　　1、阿斯匹林。应用于抗心磷脂抗体阳性患者。

　　2、生长激素。可增加卵巢对Gn诱导排卵的敏感性，对低反应患者使卵母细胞受精率和可移植胚胎数明显增加。

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