无排卵型功血的止血措施
无排卵型功血如何治疗?南阳功血治疗医师张先廷主任指出,功血的治疗分为止血和止血后调整周期两部分,出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血。临床上常用的止血方法有以下几种:
一、刮宫术。为快速有效的止血方法,尤其适用于病程较长的已婚育龄期或围绝经期患者,但半年内曾用此法治疗者不宜再次使用。出血超过14天或不规则流血者可随时刮宫;围绝经期优选分段刮宫术,以排除宫颈管和宫腔内器质疾病变;青春期患者一般以药物治疗为主。
二、内分泌药物治疗。无排卵型功血患者对内分泌治疗有效。常用的内分泌药物止血方法有三种:
1、子宫内膜脱落法。使子宫内膜有效脱落,通过正常的宫缩闭合螺旋小动脉而止血。
2、子宫内膜生长法。让部分脱落的子宫内膜重新修复而止血。
3、子宫内膜萎缩法。使未脱落的内膜萎缩变薄而止血。可供选择的药物有孕激素、雌激素、超大剂量孕激素等。
其中,孕激素是治疗无排卵型功血的主要药物,无排卵型功血的病理基础是缺乏孕激素,因此用孕激素使子宫内膜转为分泌期,停药后发生撤退性出血,当陈旧的内膜脱落有效,新的内膜覆盖了创面,出血便会停止。
雌激素内膜生长止血法是用雌激素使子宫内膜生长,修复创面而止血。内膜萎缩法是利用大剂量的合成孕激素或雌、孕激素制剂通过抑制垂体分泌促性腺激素进而抑制卵巢分泌雌激素,内源雌激素的降低使子宫内膜萎缩,达到出血迅速减少或停止的效果。
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三、非特异性药物治疗。以下药物可作为性激素治疗的辅助药物:非甾体类抗炎药物、抗纤溶药、促性腺激素释放激素激动剂等。(推荐阅读:无排卵型功血的发病特点)
四、左炔诺酮宫内节育系统。可局部释放左旋-18-炔诺孕酮,使子宫内膜萎缩从而减少出血或出现闭经,达到避孕和减少出血的双重目的。
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