垂体肿瘤引起的闭经如何诊断治疗

　　垂体肿瘤引起的闭经如何诊断治疗

　　垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%，以继发性闭经为主，在原发性闭经中的发病率为2%，在继发性闭经中占30%，在闭经伴高PRL血症的发病率75%。临床上可引起闭经的垂体肿瘤主要有以下几种：

　　一、泌乳素瘤：泌乳素瘤是常见的垂体肿瘤，约占垂体肿瘤的50%一70%.是一种生长缓慢的良性肿瘤，直径小于1cm称为微腺瘤，大于l cm者称为大腺瘤。垂体泌乳素瘤发病年龄2—86岁，60岁左右多见。男女发病率无差异，但女性常有临床症状。

　　闭经和溢乳是垂体泌乳素瘤的典型症状。闭经主要由于升高的PRL对GnRH脉冲式分泌的抑制，造成GnRH水平降低，性腺功能低下，雌激素水平下降。但临床症状不一定和PRL水平一致，约三分之一高泌乳素的患者有闭经的表现。由于GnRH水平低可出现一些低雌激素及高雄激素症状。雌激素对下丘脑的正反馈受到抑制，排卵前LH峰形成障碍，引起无排卵性不孕。

　　泌乳素瘤一般可以通过血泌乳素测定、其他相关激素检查、放射学检查方法、视野检查等进行确诊。药物治疗可控制垂体微腺瘤生长速度，大部分患者可免于手术：垂体大腺瘤症状明显的需手术治疗。(推荐阅读：40岁闭经正常吗)

　　二、垂体生长激素肿瘤：为生长于腺垂体的嗜酸细胞瘤，瘤细胞分泌过多的生长激素(GH)，儿童期形成巨人症，成年后形成肢端肥大症。临床表现为手足头颅持续生长，眉骨突起，下颌外突，鼻唇肥大，毛发增多变粗。女性同时有闭经的表现。

　　三、糖蛋白类激素瘤：垂体促甲状腺素分泌过多的腺瘤，具有促进甲状腺、乳腺分泌的作用。临床常表现为甲亢、甲状腺肿大，闭经伴溢乳。垂体促卵泡生成素瘤及促黄体生成素可分泌FsH及LH，临床少见，症状轻，仅有闭经。

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