宫颈上皮内瘤变的诊断性环切术

　　宫颈上皮内瘤变的诊断性环切术

　　宫颈上皮内瘤变一般无明显症状和体征，部分有白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂、息肉等慢性宫颈炎的表现，正常宫颈也占相当比例(10%～50%)故单凭肉眼观察无法诊断，需要借助于一些医学器械，必要时还需要诊断性环切术。

　　南阳妇科医院(南阳天伦医院)妇科医师指出，目前临床上常用的诊断性环切术主要包括以下两种：

　　1、宫颈锥切术

　　诊断性宫颈锥切术是指从宫颈切除一环形圆形的楔形组织送检，是宫颈癌传统的的诊断方法，切除范围必须包括病灶区域和大部分宫颈管组织，包含病灶周围正常组织，以达到检查病变的要求。

　　随着阴道镜技术的广泛应用，阴道镜下宫颈多点活检的开展大大降低了诊断性宫颈锥切率，但多点活检不能有效代替宫颈锥切，原因在于活检通常选取肉眼或阴道镜下所见病变为严重的4～5个点，有时与实际病变程度存在偏差，不能单纯以宫颈活检为依据。(推荐阅读：更年期功能性子宫出血与宫颈癌的区别)

　　诊断性宫颈锥切术适用于：多次细胞学报告为阳性，阴道镜下活检阴性或不能观察到全部移行带或阴道镜下活捡和子宫颈管搔刮术阴性者;高级别的宫颈病变延伸至宫颈管内;阴道镜下定点活检、Ecc与细胞学结果不符或不能解释其原因者;怀疑腺癌者;怀疑有早期浸润者。

　　宫颈锥切术能出觋继发性出血、感染、宫颈狭窄及子宫穿孔，少数患者可能发生痛经、接触性出血和性交困难，术后须应用抗生素及止血药，以防止感染和出血，并可用缝扎止血。若发现宫颈狭窄，可以用小号扩张器扩张，有利于月经通畅。

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　　2、宫颈环形电切术及大环状宫颈移行带切除术

　　是利用高频电刀经环形电极高端产生的高频电流接触组织，组织吸收电波后因本身阻抗产生瞬间高热，从而达到切割目的，快速切割而不影响切口边缘组织的病理学检查，可用于诊断和治疗宫颈疾病。因其具有简章易行、价格低廉、手术时间短、痛苦小、并发症小于激光和冷刀，且不影响切缘组织病理检查等特点，自2090年代后被广泛应用于临床。

　　南阳天伦医院是南阳市优选的妇科医院，医院秉承南阳医改政策，有效从患者自身角度出发，优先引进第六代超高频Leep刀、德国wolf宫腹腔镜、GE730四维彩超、全自动血液分析仪、日本富士钼铑双靶乳腺摄影系统等领先高端的诊疗设备，并拥有经验丰富的强大妇科医师团队，满足不同患者的个性化需求，使您得到专业的治疗、平民的收费、安全的私隐保护。