HPV感染与其他妇科肿瘤的关系
HPV感染与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生有直接的关系,那么HPV感染会引起其他妇科肿瘤吗?南阳天伦医院妇科医师指出,HPV感染不仅会引起宫颈癌,还会引发其他妇科肿瘤。
1、HPV与外阴鳞状细胞癌和阴道鳞状细胞癌
HPV感染与外阴鳞状细胞癌和阴道鳞状细胞癌的发生也存在一定的关系,其发病机制与宫颈癌的发病机制相似,相应的细胞学检查和HPV检测在外阴癌和阴道癌的筛查中也可进行,相应的临床研究也在进行,提示我们:在妇科肿瘤的诊治中不耍忽视HPV的检测。
90%的外阴表皮内瘤变患者具有HPV感染,外阴表皮内瘤变和外阴癌中的疣状癌和基地细胞癌与HPV感染具有直接的关系。多灶性的外阴表皮内瘤变与高危型HPvl6、l8和31有关,现在已确定为癌前病变。相反,外阴尖锐湿疣和外阴表皮内瘤变往往与低危型HPV感染有关,如HPv 6和11.60%的阴道癌前病变三级或外阴表皮内瘤变在发病前期或者发病同时伴有宫颈上皮内病变。(推荐阅读:HPV感染的流行病学特点)
大约10%的宫颈上皮内瘤变三级女性同时伴有其他部位的癌前病变,如伴有3%的阴道癌前病变三级和7%的外阴表皮内瘤变。另外临床中也要重视外阴或阴道的高度病变,无论是外阴表皮内瘤变还是阴道癌前病变有些是来源与宫颈癌或宫颈上皮内瘤变,所以对于宫颈癌或宫颈上皮内瘤变的患者也要注意外阴和阴道病变的检查;反之亦然。
2、HPV与尿道癌
HPV感染在尿道癌的发生中也有一定的作用,据报道6l%的患者伴有高危型HPv感染,尤其是HPVl6。
3、HPV与卵巢、输卵管及子宫内膜癌
有报道卵巢癌组织中HPv16、I 8的检出率分别为21%~46%和35.7%,且与卵巢癌的临床分期和组织学类型无关;而正常卵巢或卵巢良性肿瘤HPVl6、18均呈阴性。子宫内膜癌Hpv16、18阳性率可达6.2%~13%,而正常子宫内膜均呈阴性。
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