宫颈癌的扩散和转移规律

　　宫颈癌的扩散和转移规律

　　过去宫颈鳞癌占89%以上.腺癌和非鳞癌不足10%，而现在鳞癌只占74%，腺癌等占25%以上。同时，患者的年轻化和病理类型的变化对治疗方案的选择有很大的影响。那么宫颈癌是如何转移和扩散的呢?

　　南阳妇科医师指出，宫颈浸润癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，血行播散较少见，但是晚期病例可以几种情况同时存在。

　　1、直接蔓延。这是宫颈癌常见的扩散方式，癌瘤自宫颈向阴道浸润，穹隆先受累。由于宫旁组织较疏松.淋巴管丰富，很易受侵犯。癌瘤由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延，向后沿宫骶韧带蔓延，呈片状，条索样、结节或团块状形成转移灶。

　　临床上宫颈癌浸润常与炎症同时存在、有时需全身抗炎处理后方可鉴别，因此盆腔检查时，组织增厚不一定是癌浸癌，只有当宫旁组织硬，形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时，方可诊断为癌浸润。宫颈癌慢润比较长期局限在盆腔内，膀胱、直肠较少受到深层浸润。

　　2、淋巴转移。这是宫颈浸润癌转移的主要途径。癌瘤沿宫颈旁组织中的小淋巴管到宫旁、骶前、髂内、髂外、闭扎到骼总淋巴，然后到腹主动脉旁淋巴群，此时称为转移。（推荐阅读：宫颈癌治疗方法有哪些）

　　淋巴结转移在宫颈癌的意义，宫颈癌是一种比较长期局限在盆腔的病症，盆腔淋巴受累也认为是局部侵犯问题.因此仍然可以集中对盆腔进行手术或放射治疗并取得很好疗效，但是如果淋巴转移到达腹主动脉旁淋巴结，就意味着不再是局部的癌症而已经是全身性的癌症了。因此，腹主动脉旁淋巴结转移预后很差，也不宜手术治疗。

　　淋巴结转移均发生率与临床分期情况成比例增加，也有部分晚期病例并无淋巴结转移的情况，可能与自身的淋巴免疫功能有关，

　　3、血行传播。血行播散比较少见，多发生于晚期病例。

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