子宫内膜癌如何分期

　　子宫内膜癌如何分期

　　1971年由领先妇产科联盟颁布的子宫内膜癌分期系统是临床分期，已沿用多年，分期依据是临床检查及辅助检查，尤其是分段诊刮。具体分期如下：

　　子宫内膜癌的临床分期

　　Ⅰ期：病变局限于宫体

　　Ⅰa期：子宫腔长度≤8cm

　　Ⅰb期：子宫腔长度>8cm

　　Ⅱ期：病变累及子宫颈

　　Ⅲ期：病变播散于子宫体以外，盆腔内(阴道、宫旁组织可能受累，但累及膀胱、直肠)

　　Ⅳ期：癌瘤累及膀胱或直肠，或有盆腔以外的播散

　　Ⅳa期：癌瘤累及邻近器官

　　Ⅳb期：癌瘤波及远处器官

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　　现在临床上对子宫内膜癌多采用FIGO2000年修订的子宫内膜癌手术病例分期标准，对子宫内膜癌进行分期时应参考以下分期规则：

　　1、子宫内膜癌现已采用手术分期，因此不再使用以前应用的分期依据(如以分段诊刮结果来区分Ⅰ期和Ⅱ期)。

　　2、可能有少数子宫内膜癌患者初始治疗为放疗，这些病例仍可沿用FIGO1971年的临床分期。(推荐阅读：子宫内膜癌发病率高吗)

　　子宫内膜癌的手术-病理分期

　　Ⅰ期：癌局限在子宫体

　　Ⅰa期：癌局限于子宫内膜

　　Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层

　　Ⅰc期：肿瘤浸润深度>1/2肌层

　　Ⅱ期：癌侵犯宫颈

　　Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累

　　Ⅱb期：宫颈间质受累

　　Ⅲ期：癌局部或区域转移

　　Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性

　　Ⅲb期：阴道转移

　　Ⅲc期：盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移

　　Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜

　　Ⅳb期：远处转移，包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移

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