子宫内膜癌需要做哪些检查

　　子宫内膜癌需要做哪些检查

　　子宫内膜癌的发病大部分与雌激素有直接或间接的关系。月经初潮早，延迟绝经，长期月经不调，未婚或婚后不孕，肥胖，高血压，糖尿病，长期服用雌激素，长期服用三苯氧胺，有盆腔放疗史或肿瘤家族史等情况的女性更容易患子宫内膜癌。子宫内膜癌需要做哪些检查?

　　南阳妇科医院(南阳天伦医院)妇科医师指出，子宫内膜癌患者需要做的检查包括以下几个项目：

　　一、细胞学诊断：

　　阴道细胞学检查：自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，见效率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本做涂片检查，见效率可达75%。

　　宫腔细胞学检查：以宫腔洗液法抽吸冲洗液涂片检查，见效率可达84%～93%。（推荐阅读：预防子宫内膜癌要注意这几点）

　　其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳性发现率。

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　　二、组织学诊断：

　　诊断性刮宫：是确诊子宫内膜癌的有效、的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。

　　吸取活检法：见效率达95%以上。

　　其他：如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。

　　免疫学诊断：检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。(推荐阅读：白带如水小心子宫内膜癌)

　　宫腔镜检查：能较早发现子宫内膜的癌变，有助于宫体癌的定位和分期。可在宫腔镜指示下活检，且能对子宫内膜癌的前驱病变进行追踪观察。

　　肌层侵犯的估计：肌层侵犯深度与淋巴结转。移及预后的关系极为密切。肌层浸润深度可通过ct检查或宫腔造影确定。

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　　一般而言，通过细胞学、B超检查，而后行诊断性刮宫病理检查，绝大多数患者可得到明确诊断。领先妇产科联盟于1982年以宫腔大小，是否累及宫颈及癌细胞分化程度三项标准修订临床分期如下：0期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶***变;I期：癌瘤局限于子宫体;Ⅱ期：癌瘤已侵犯宫颈;Ⅲ期：癌痛扩散至子宫以外(包括阴道)，未超出真骨盆;Ⅳ期：癌瘤超出真骨盆或明显侵犯膀胱或直肠黏膜。

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