卵巢癌容易与哪些疾病混淆
因卵巢癌致死者,占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。临床医生在诊断卵巢癌时,应注意与下列疾病区别开来:
1、子宫内膜异位症。异位症形成的粘连性包块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经、月经多,不规则阴道出血等。超声检查、腹腔镜检查是很有效的辅助检查方法,必要时应剖腹探查确诊。(推荐阅读:切除卵巢需要注意什么)
2、结核性盆腹膜炎。常合并腹水,盆腔内粘连有块状物形成。多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲减退等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。叩诊时鼓音和浊音分界不清。胸片检查、超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹检查并做活组织检查确诊。
3、生殖道以外的肿瘤。需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌相鉴别。腹膜后肿瘤固定不活动,位置低使子宫、直肠或输尿管移位。肠癌多有相应的消化道症状。超声检查、胃肠检查、静脉肾盂造影、肠镜多可协助诊断。
4、转移性卵巢肿瘤。与卵巢肿瘤不易鉴别。多为双侧性、中等大、肾形、活动度好.应疑为转移性肿瘤。若有消化道症状应做胃、肠镜检查,有消化道癌、乳癌病史,诊断基本成立。但多数病例无消化道肿瘤病史。
5、慢性盆腔炎。有流产或产褥感染病史,有发热、下腹痛,妇科检查附件区有包块及组织增厚、压痛。用抗生素治疗症状缓解,块状物缩小。若治疗后症状、体征无改善,或块状物增大,应考虑为盆腔或卵巢恶性肿瘤可能。
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