子宫内膜癌常和哪些疾病混淆？

　　子宫内膜癌常有阴道排液，可为血性液体，绝经后的子宫内膜癌还会有阴道不规则流血，腹部疼痛，癌细胞压迫腹腔可有压迫症状，一些其他的及出现的症状有时候易于子宫内膜癌相混淆，需要仔细鉴别。

　　子宫内膜癌易与下列疾病相混淆，南阳天伦医院妇科医师回答：

　　1、老年性阴道炎：主要表现为血性白带，有的时候易混淆，需与内膜癌相鉴别。阴道炎一般是阴道壁充血或粘膜下散在出血点，多为接触性出血，后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。平时就可有不规则的流血，患子宫内膜癌，机体抵抗力差，细菌易感染。可以出现两种疾病共存的情况。

　　2、功能失调性子宫出血：这个属于绝经过渡期功血，主要表现为月经紊乱，不规则。如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫，做宫颈刮片的检查，确诊后再对症处理。

　　3、原发性输卵管癌：主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁扪及块物，而内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。B型超声检查附件区有包块，易于鉴别。

　　4、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉：多表现为月经过多及经期延长，接触性的子宫出血，需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等，确诊并不困难。

　　5、宫颈管癌和子宫肉瘤：均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈。阴道镜的检查，可以组织活检来相鉴别，子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。

　　6、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，腹部可有压痛及反跳痛，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。