外阴治好性切除术
外阴癌多见于老年妇女。多数发生在绝经后。大部分病人,发病前可有多年的外阴瘙痒史,外阴溃疡或外阴营养障碍等表现。目前,专业医院采用外阴治好性切除术来治疗外阴癌。那么,外阴治好性切除术好吗?南阳优选妇科医院医师将为女性进行详尽的解答。
早期外阴癌患者常于外阴发现小而硬的结节,可自行破溃,或由于搔痒抓破成溃疡;或开始为小溃疡,溃疡基底部硬,边缘也硬,如溃疡继发感染,分泌物增加呈脓样,且伴有疼痛,久治不愈。或起病时即为突出皮肤的乳头状或菜花状肿物,质脆触之易脱落、出血、感染。
晚期患者因肿瘤浸润转移发生疼痛,侵犯尿道则有尿颇、尿痛或排尿困难。外阴可见大溃疡局部缺损,或局部结节性包块,或表现为大菜花状,质脆极易脱落而感染溃烂。
对于外阴癌,之前采用外阴肿瘤切除术,但是外阴肿瘤切除术后往往存在较大的组织缺损,以往都是采用直接缝合创面,故导致缝合张力大,术后切口裂开,多数文献报道切口裂开的并发症发生率为50%以上。伤口难以一期愈台,导致外阴变形、瘢痕挛缩、阴道狭窄,这些都损害了性功能,严重影响了患者术后的生活质量及自我评价。
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目前,南阳天伦医院采用外阴治好性切除术来治疗外阴癌。此外阴治好性切除术又称Basset术式,是指同期或分期行广泛外阴切除术和腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。其适应症与Way术式相同,两者区别在于切口的不同。Basset术式有三个互相独立的切口,而Way氏术式下腹耻联上切口与外阴切口相连。(推荐阅读:原发性阴道癌的鉴别诊断)
外阴治好性切除术可以根据患者情况,对外阴广泛切除和腹股沟盆腔淋巴清扫术采用同期或分期手术。此术式的优点在于对体质较差、外阴癌灶较大、广泛者可行分期手术。即先行广泛外阴切除,待外阴伤口愈合后再行腹股沟、盆髂淋巴结清扫术,使术后创面较小,利于伤口愈合。但此术式如同期手术,腹股沟的伤口较难愈合,且术后下肢淋巴回流障碍的并发症较高。
外阴治好术与整形再造的有机结合可达到手术切除肿瘤的同时,又可获得外阴解剖和功能的重建,使切口达到一期愈合,减少切开裂口的发生率,可明显改善外阴癌患者术后的生活质量。
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