外阴恶性肿瘤的治疗与预防

　　外阴恶性肿瘤的治疗与预防

　　外阴恶性肿瘤目前采用领先如产科联盟分期。原位癌为0期;Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤大直径≤2厘米;Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤大直径>2厘米;Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段，或阴道，或肛门;Ⅳ期肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，或尿道上段黏膜;或固定于盆腔;或任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移。

　　外阴恶性肿瘤的治疗方法

　　外阴恶性肿瘤的治疗原则以手术治疗为主，辅以化疗和放疗。

　　1、手术治疗。为主要治疗方法。手术的范围取决于临床期别、病变的部位，肿瘤细胞的分化程度与浸润的深度，患者身体状况及患者年龄。目前公认的是外阴原位癌可仅做单纯外阴切除。浸润癌则需根据患者身体情况及病变期别合并考虑。一般需做治好性外阴切除加上区域淋巴结切除术。因为即使病灶只侵入3～5毫米，细胞分化不成熟者或发现血管有侵犯者，可能已有转移。(推荐阅读：外阴阴道肿瘤可致不孕)

　　2、放射治疗。腹股沟淋巴结有转移者20%～40%可能有局部反复，故在术后可实行盆腔照射。局部病变较广泛，或病变累及会阴、肛门者，术前照射可使原不能手术患者变为可手术者，或预防不必要的超治好手术和有效的功能损害。因为外阴皮肤、肛门及尿道正常组织，这区域潮湿，不能耐受射线。皮肤受射线刺激反应大，易出现并发症，如皮肤溃疡、瘢痕、瘘管形成、脓腔，以及尿道狭窄等。

　　3、化学药物治疗。抗癌药可作为较晚期或反复癌的综台治疗手段，为了提高局部药物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给药。

　　外阴恶性肿瘤的预防

　　要预防外阴恶性肿瘤，应注意清洁卫生，每日清洗外阴部。积极治疗外阴瘙痒、白斑等，经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡物等，应警惕有发展或已成为外阴癌的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。

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