葡萄胎治疗前须做好评估
葡萄胎诊断一经成立,即应对患者状况进行评估,包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血清hcG定量和胸部x摄片等,对子宫大于停经16周的葡萄胎患者,其发生内科并发症的几率为25%,因此对存在并发症的患者实施清宫前必须迅速而及时地稳定全身状况。
另外葡萄胎具有潜在的子宫局部侵犯和(或)远处转移能力,有效性葡萄胎发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率约为15%和4%,但部分性葡萄胎发生子宫局部侵犯的几率约为4%,一般不发生转移。因此在有效性葡萄胎处理前和处理时正确识别是否具有高危因素,对预防和及早处理葡萄胎恶变有重要意义。
Goldsen等对858例有效性葡萄胎进行了长期随访,结果发现日后发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素有:①hcG)lO0000u/L,②子宫明显大于相应孕周,③卵巢黄素化囊肿直径>6cm。将具有上述3个因素中任何1个因素者视为高危葡萄胎。高危葡萄胎患者中有31%日后发生局部侵犯、8.8%发生远处转移。也有学者发现年龄>40岁的葡萄胎患者中有37%发生局部侵犯和(或)远处转移,认为应将其也视为高危因素。(推荐阅读:葡萄胎如何防止癌变? )
对于卵巢黄素化囊肿一般不需处理。若发生急性扭转,可在B型超声或腹腔镜下作穿刺吸液,囊肿也多能自然复化。如扭转时间较长发生坏死,则需作患侧附件切除术。
单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,而不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理。对于年龄较大、无生育要求者可行全子宫切除术,应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。
》》》点击咨询在线医师:葡萄胎治疗要多少钱? 》》》
点击医师在线咨询了解更多相关问题。南阳天伦医院率先施行网上预约挂号服务,现在通过网络预约不但可以享受免挂号费、免排队、优先就诊,还可享受微痛人流、不孕不育、妇科整形、宫颈疾病等妇科诊疗优惠大减免。
40岁,发现自己每次月经前,乳头疼痛,别的地方倒正常,月经后疼痛变轻,但是还有一点点痛,这是为什么呢?...
阅读(176)
让我们都带自己的父亲母亲去体检吧!要让社会形成这样一种风气,不舒服就要去查,舒服也要定期体检。要让中...
阅读(237)
我之前患有宫颈糜烂,做过手术,流过两次产,都是药物流产,这个月月经提前四天来,并且月经量多,还有血块...
阅读(290)
这个月的月经持续了十几天还完不了,这是怎么回事?是不是很严重?需要治疗吗?...
阅读(239)
初中14 15岁发现两侧腋下出汗时有狐臭,一直持续至今。 ...
阅读(145)