子宫肌瘤一定要手术吗

　　子宫肌瘤一定要手术切除吗?

　　众所周知，子宫肌瘤是女性生殖器官中为常见一种的良性肿瘤，其症状及临床表现，通常是因肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发病变以及合并症的不同而有所差异。子宫肌瘤多见于30～50岁妇女，尤以40～50岁发生率高，约占50%～60%。临床上常见的症状是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但约有37%的患者并无任何不适也无明显症状。

　　对于子宫肌瘤是否要进行治疗，大多数人认为凡是完成了生育任务的女性，就应做手术切除。但事实上，并非所有的肌瘤都需做手术，而是根据患者的年龄、肌瘤的大小、生长部位、有无症状来决定是否手术。一般来讲，肌瘤较小，症状不明显者，可暂时做保守治疗。而肌瘤偏大或症状明显的则应及时进行手术治疗。

　　黄体生成激素释放激素(LHRH)，是人工合成的下丘脑释放的多肽激素。适用于因妇科疾病或使用避孕药引起的月经失调，包括闭经、功血及排卵障碍等；病变在丘脑下部者，疗效较好。该药具有双相作用，小剂量、脉冲式释放，可以调节垂体促性腺激素，促使卵泡发育和排卵，用以治疗不孕症;大剂量、持续式给药，能够抑制卵巢分泌雌激素，使子宫肌瘤不再增大，甚至缩小瘤体，从而使月经量减少，减少贫血发生的机会。该药可使多发性肌瘤同时缩小，尤其对浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤效果较好。

　　一般来讲，LHRH无不良副反应。不过长期用药会使雌激素水平一直很低，从而出现潮热、多汗、阴道干燥、性欲减退和骨质疏松等更年期综合征症状。但停药后雌激素水平很快就恢复正常，用药半年后停药，绝大多数年轻病人的卵巢功能可以恢复排卵，上述这些症状也会随之消失。

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