子宫肌瘤需要切除子宫吗

　　子宫肌瘤需要切除子宫吗

　　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是常见的妇科肿瘤之一，多为良性，主要症状为月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等，育龄女性可表现出不孕症状，少部分女性会出现恶性的肉瘤变，危及生命健康，因此我们建议一旦达到了手术指征，就应及时对子宫肌瘤进行切除。那么子宫肌瘤需要切除子宫吗?

　　一、有生育要求，要求保留子宫的患者：子宫肌瘤微创切除

　　对于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。

　　对于子宫肌瘤的切除，目前为领先，对患者身体伤害小的治疗方法是台湾QCC宫腹腔镜微创术，这是目前的微创技术，相比于传统手术需要较大的切口，单孔切口藏匿于脐孔内而无明显瘢痕; 同时因切口小减少可能减轻术后疼痛、减少了术中及术后麻醉及镇痛药物用量、术后恢复快、住院时间短、戳孔损伤脏器概率减少、感染发生概率减少等;同时，也满足了女性对健康与美丽的双重需求，适用于众多妇科疾病的临床治疗。

子宫肌瘤长多大才有必要做手术?

　　二、无生育要求、反反复作、恶变的患者：切除子宫

　　1、全子宫切除术：适用于无生育要求，子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显、有膀胱或直肠压迫症状、保守治疗失败或肌瘤切除后反复、肌瘤增长快不能排除恶性者。其优点是子宫切除同时一并将宫颈切除，可免除将来发生宫颈残端癌的威胁。

　　2、次全子宫切除术：适用于40岁以下自愿保留宫颈者、患者一般情况危急需要争取时间抢救、有严重内科合并症不能耐受较长的手术、盆腔严重黏连切除宫颈有困难者。其优点是对膀胱和性功能影响小;手术操作简单，时间短，手术损伤和并发症较少。

　　3、筋膜内全子宫切除术：保留了次全子宫切除术对膀胱和性功能影响小的优点，免除了保留宫颈将来发生宫颈残端癌的威胁;减少了全子宫切除术手术损伤和并发症。

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　　知识链接：子宫肌瘤切除后护理措施

　　1、一般情况的护理：做子宫肌瘤切除术后，观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温;注意伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有无阴道出血及内出血等等。

　　2、术后体位的护理：患者在做子宫肌瘤切除术后24小时应保持半卧位，以使腹肌松弛，降低切口张力，从而减轻伤口的疼痛，促进愈合;术后可延迟下床活动时间以降低手术部位残端出血及内出血的可能性，可在床上适当运动，以促进肠蠕动，增进食欲。

　　3、术后饮食注意：合理得当的饮食可促进患者切口愈合及身体恢复，根据患者手术方式的不同，进食时间也不相同，一般领先流食，然后再进半流食，胃肠蠕动恢复后可正常饮食。身体恢复期应注意营养，多摄入含高蛋白、高铁、高维生素的食物。

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       董萍 主任医师 教授 知名妇科肿瘤治疗医师知名医师24小时在线，一对一解答

　　原南阳市中心医院妇产科总主任，从事妇产科临床工作40余年，在妇科肿瘤治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长宫腔镜下子宫肌瘤切除术，宫外孕、卵巢囊肿等疾病的宫腹腔镜微创诊疗，好开展13216例高难度腔镜手术，被誉为“有效微创妇科领军人物”。

南阳天伦医院拥有领先领先的高精尖诊疗设备，临床经验丰富的资深医师坐诊，专业诊治各种妇科常见病、多发病和疑难病，并根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，如需帮助请咨询在线医师。