什么是子宫平滑肌肉瘤

　　什么是子宫平滑肌肉瘤?子宫平滑肌肉瘤是子宫肉瘤的常见类型之一，肿瘤多数为单个，体积较大.平均直往10cm。以肌壁间多见，l/5位于黏膜下，l/10位于浆膜下。界限不甚清楚，因此不能完整剔除。切面外翻，质软，鱼肉状，无典型的编织状结构。平滑肌肉瘤可平滑肌瘤恶性变而来或本身就是肉瘤。呈浸润性生长，有明显的坏死，手术时常发现子宫外蔓延，多见于绝经后妇女。

　　高分化的平滑肌肉瘤与平滑肌瘤相似，但细胞较密集，其鉴别主要取决于核分裂数。关于这一点.报道不一，有报道认为核分裂≥5/lOHPn(10个高倍视野中，平均5个或5个以上核分裂)才能诊断子宫平滑肌肉瘤.也有人认为应≥l0/lOHPFs。北京协和医院总结34例原诊断为平滑肌肉瘤的病例，根据随访结果.认为子宫平滑肌肉瘤的标准为核分裂≥5/lOHPFs。细胞密集但核分裂在5个以上者称为生长活跃的平滑肌瘤或细胞性平滑肌瘤。

　　近年的研究认为区别子宫平滑肌瘤的良恶性应多因素综合分析，包括核异型性，瘤细胞凝固性坏死，核分裂数等。如有凝固性坏死，则有任何程度的核异型比和任何数量的核分裂均诊断为平滑肌肉瘤。(推荐阅读：南阳子宫肌瘤手术费多少)

　　低分化的平滑肌肉瘤核异型性明显并有多量核分裂，有时可见不典型核分裂。还有一类平滑肌肿瘤按现有的标准不能明确诊断为良性或恶性，这种肿瘤称为“恶性潜力不肯定的平滑肌肉瘤”。子宫平滑肌肉瘤的5年生存率约25%一75%，反复率约45%～75%。

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