侵蚀性葡萄胎的临床表现

　　侵蚀性葡萄胎的临床表现

　　葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎，发生的机会为5%～20%，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤性质，但恶性程度不高，多数仅造成局部侵犯，少数发生远处转移。侵蚀性葡萄胎一般会出现下列症状：

　　1、阴道出血：葡萄胎清除后出现不规则阴道出血，量多少不定。

　　2、子宫复旧不全或不均匀性增大：葡萄胎清空后4～6周，子宫质地偏软不能如期复原。也可因肌层内病灶部位和大小的影响，表现为子宫不均匀增大。(推荐阅读：预防葡萄胎恶变 定期复查很重要)

　　3、卵巢黄素囊肿：由于滋养细胞肿瘤持续分泌HCG，在葡萄胎排空后两侧或一侧卵巢黄素囊肿持续存在。

　　4、腹痛：一般无腹痛，如肿瘤组织穿破子宫或卵巢黄素囊肿扭转或破裂则有腹痛。

　　5、转移灶表现：症状、体征视转移部位而异，常见的是肺。其次是阴道，盆腔、肝、脑等。

　　①肺转移。通常表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。这些状态可急性发作，也可呈慢性状态达数月之久。

　　②阴道转移。阴道内可见紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道出血，甚至大出血。

　　③肝转移。表现为上腹部或肝区疼痛。

　　④脑转移。预后凶险，为主要的致死原因。脑转移的形成分为三个时期，首先为瘤栓期，表现为一过性脑缺血症状，如猝然跌倒、暂时性失语，失明等，继而发展为脑瘤期，出现头痛、喷射性呕址、偏瘫、抽搐、昏迷，后进入脑疝期，生命中枢受压，终死亡。

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