哪些子宫肌瘤必须手术治疗
子宫肌瘤让很多的女性感到害怕,因为它需要手术治疗,哪些人适合子宫肌瘤的手术治疗呢?根据患者的年龄、子宫肌瘤大小、部位、肌瘤数目、有无症状、是否保留生育功能、肌瘤的发展情况等因素综合判断,进而确定治疗方法。
①子宫肌瘤增大,超过怀孕3个月大小,需要手术治疗。
②子宫肌瘤压迫膀胱、直肠,出现了大小便异常的症状,需要手术治疗。
③子宫肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多,已经造成贫血,需要手术治疗。
④子宫肌瘤出现急性腹痛,有蒂扭转或子宫肌瘤变性可能,需要手术治疗。
⑤子宫肌瘤生长速度太快,有恶变的可能性,需要手术治疗。
⑥子宫肌瘤长得位置不好,比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术。
⑦子宫肌瘤导致不孕症、习惯性流产等,必须要手术治疗,可选择宫腹腔镜微创手术剔除肌瘤。
子宫肌瘤的手术包括肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术,适用于45岁以下,不孕症女性或足已有子女,但肌瘤较大,有月经过多或压迫症状的患者。(推荐阅读:子宫肌瘤的早期症状有哪些)
另一种手术是子宫切除术,如肌瘤继续增大,而药物治疗不能改善病人症状,又不符合子宫肌瘤剔除术者,应进行子宫切除术。一般是全子宫切除,尤其是伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重时.但是如果患者体质较差,或者技术条件受限,也可只行次全子宫切除,即保留宫颈,因为子宫颈残端发生癌变的概率较低,术后应定期检查。如果患者年龄较大,在切除子宫的同时可以考虑切除双侧的卵巢,但50岁以内的患者,应尽量保留卵巢。
手术方式有经腹、经阴道或腹腔镜手术。子宫切除术以经腹为主,如果肿瘤小、无盆腔炎症粘连,且腹壁过于肥胖的患者可以考虑经阴道手术。经腹手术的优点是,操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也容易处理;如果有伴直肠或膀胱膨出、阴道壁松弛者就需要经阴道手术。此外,子宫肌瘤的手术也可以采用微创手术即腹腔镜手术治疗,目前,是子宫肌瘤的优选手术方法。手术不用开腹,创伤小,病人恢复快,而且不容易发生感染。
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