激素治疗更年期综合症的利与弊
激素补充治疗,目前已被公认是预防和治疗与更年期相关症状和疾病的有效措施,能提高绝经女性的生活质量。
女性的骨组织、子宫内膜、泌尿生殖系统、神经系统组织都含有雌激素受体,雌激素一旦缺乏,女性就易患神经退行性疾病、恶性肿瘤和骨质疏松症以及泌尿生殖道感染等疾病。有研究发现,绝经后激素补充治疗可降低结肠癌和老年痴呆症的发生率,另外,雌激素对口腔健康有益处.能预防牙龈炎和牙龈出血及牙齿脱落。
激素补充治疗尚存一些风险,比如,绝经后激素补充治疗连用5年不增加乳腺癌的危险性,大于5年乳腺癌的危险性有轻度增加;单用雌激素可增加子宫内膜癌的危险性;流行病学研究提示,绝经后激素治疗可能使静脉血栓发病增加,此外,雌激索还可能增加胆汁结石形成。所以说,激素补充治疗是一把双刃剑。(推荐阅读:更年期月经不正常,注意排查肿瘤)
医师指出,要预防激素治疗的风险,就一定要在专业医生指导下实施治疗。对于包性激素依赖性肿瘤、如乳腺癌;患原因不明的阴道出血,需明确原因排除有无器质性疾病;有血栓性疾病史,或严重的肝、肾疾病;此外,还有耳硬化症、血卟啉症、系统性红斑狼疮和脑膜瘤等。
下列患者应慎用激素补充治疗:子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者;尚未控制的高血压和糖尿病患者;有血栓栓塞史及血栓形成倾向者;患有胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、高泌乳素血症;患者有乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
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