什么是卵巢黏液性交界性肿瘤

　　什么是卵巢黏液性交界性肿瘤

　　卵巢黏液性交界性肿瘤(MBOT)与sBOT诊断的标准一样黏液上皮有复杂性增生，细胞及结构的非典型性要较囊腺瘤明显，并且这种结构应至少占到肿瘤的10%。肿瘤不出现间质浸润，即使出现也不超过微浸润的界限MBIOT可分为两型：肠型和宫颈内膜型。

　　1、肠型： 肠型MBOT超过90%的病例为单侧肿物，肿瘤体积较大，半均直径为17cm。切面呈多房性，含有水样或黏液样内容物，被膜光滑(圈8 620)。显微镜下可见肿瘤由大小不等的囊和腺体组成，被覆的上皮为复层增生的肠型黏液上皮，可形成桥状及复层结构，并可有绒毛及乳头状突起。

　　即使是在同一肿瘤中，细胞核异型性的程度及核分裂象多少也有很大差异性，通常其异型性为轻度至中度，可以出现间质的微浸润。肠型交界性黏液性肿瘤的间质微浸润灶的直径<5mm。

　　2、宫颈内膜型：与肠型MBOT相反，宫颈内膜型少见得多，约占MBOT的5%一15%，其与sBOT的临床、病理联系更紧密，无论是在组织结构上，还是种植的形态上都与sBOT更相似。13%～40%的肿瘤显双侧性，肿瘤平均直径为7—8m。大体结构上更类似于卵巢的sBOT，肿瘤可以是囊内生长，也可以是外生性结构。

　　显微镜下肿瘤可由宫颈型黏液上皮及浆液(纤毛细胞)型上皮混合组成，常常可混有少量其他的细胞类型(如子宫内膜样，鳞状上皮或嗜酸性细胞)。常呈现出复杂的分级乳头，上皮细胞排列成复层或从状核异型一般为轻度到中度，分裂象不常见，有较多的中性粒细胞浸润，同sBOT一样，宫颈型MBOT也可显示微乳头结构，间质微浸润和淋巴结累及，但不伴发腹膜假黏液瘤。(推荐阅读：卵巢疾病患者宜吃哪些食物)

　　MBOT可以伴有上皮内癌，其定义是MBOT中某些区域显示癌的细胞学特征，但无间质浸润。但对其诊断的标准仍有些争议。有些研究者认为黏液性交界性肿瘤显示以下某一种或多种特征就可诊断上皮内癌：中等到高度细胞异型、上皮复层达到4层或更多层、腺腔内出现筛状或出现无间质的乳头状增生。

　　但目前一致认同的诊断上皮内癌的标准是：存在细胞学异型性应该达到重度(3级)。而对于具有过度的上皮分层和其他复杂的囊内生长结构，但细胞缺乏重度异型性，仍应视为交界性肿瘤，而不应诊断为上皮内癌。

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