卵巢交界性肿瘤的其他常见病理类型
卵巢交界性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的10%~15%。易发生于生育年龄的妇女,多为早期其双侧的发生率为38%。除了浆液性、黏液性、腹膜种植、间质微浸润之外,卵巢交界性肿瘤还会有以下常见类型:
1、淋巴结受累。是指淋巴结中出现类似卵巢交界性的上皮增生,通常受累的是盆腔或主动脉旁淋巴结。
据报道,在接受淋巴结取材的sB0T患者中有7%一23%有区域淋巴结受累。这些病灶可能是淋巴窦中的真性转移,也可能是将窦中的间皮细胞误认为肿瘤细胞,或来源于苗勒包涵腺体的原发性卵巢浆液性交界性肿瘤。因而尚不能确认淋巴结受累是与卵巢肿瘤具自克隆性关系还是独立性的病变,而且具有淋巴结受累的患者并未影响其预后。
seid统计43例交界性浆液性肿瘤伴淋巴结转移者,经6.5年(中位数)随访,存活率达98%。因此,建议不使用“淋巴结转移”这名词,而是使用“淋巴结受累”来描述此类病变。(推荐阅读:什么是卵巢交界性肿瘤)
2、腹膜假黏液瘤。是指在手术中发现盆腹腔内出现大量黏液腹水和(或)在腹膜表面有多量黏液结节,通常还伴有卵巢和阑尾的黏液性肿瘤。
以往认为,PMP是由原发卵巢黏液性肿瘤,尤其是肠型MBOT破裂后播散到腹膜而形成。但近的形态学、免疫组化和分子遗传学研究都提供了强有力的证据,表明实际上几乎所有的PMP都起源于胃肠道,尤其是阑尾黏液性肿瘤,而与PMP同时存在的卵巢肿瘤是继发性的。
PMP以往是作为诊断名词使用。现认为PMP只是一种临床描述,而不是一个病理诊断。对于腹膜假黏液瘤的患者,应注意检查阑尾,并应对腹膜假黏液瘤标本作的组织学检查,对其中出现的上皮成分进行分级即良性、交界性或恶性。(推荐阅读:什么是卵巢交界性肿瘤)
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