卵巢交界性肿瘤的其他诊断方法

　　卵巢交界性肿瘤的其他诊断方法

　　卵巢交界性肿瘤患者一般无特殊症状。随着肿瘤增大可表现为腹部不适、胃肠道症状、泌尿系压迫症状。若肿瘤破裂，可出现急腹症表现。部分患者为妇科查体发现。

　　1、肿瘤标记物。浆液性交界性肿瘤常用的血清肿瘤标记物是cAl25，Gollb回顾分析了91例患者，75%浆液性交界性肿瘤患者术前cA125升高，平均为156U/ml，而黏液性仅30%升高，平均为28u/ml。而且c A125水平与肿瘤分期相关。I a期患者仅有35%升高，平均67u/ml;有卵巢外播散者则89%升高，平均259u/ml。

　　cAl99是一种肿瘤相关性抗原，一般多见于消化系肿瘤。Emden报道黏液性交界性肿瘤有57%术前cA 199升高，固此推荐c A199作为黏液性肿瘤的肿瘤标记物。cAl9-9同时可用于监测病情，建议黏液性肿瘤随访用CA199，早期发现反复。

　　cEA在交界性肿瘤中阳性率仅7.7%～9%，对于诊断无特异性。(推荐阅读：多毛?长痘?肥胖?痛经?腰酸?警报!你的卵巢被污染了! )

　　2、冷冻病理诊断。鉴于交界性肿瘤术前诊断率仍不高，术中冷冻病理显得非常重要。冷冻病理的性各家作者报道不一，尤其对黏液性交界性肿瘤。一般认为鉴别良恶性较，但鉴别交界性与恶性或交界性与良性则不是非常有效。

　　wong报道200侧冷冻病理的结果，22%黏液性交界性肿瘤误诊为良性，而浆液性交界性肿瘤的误诊率为5%。对黏液性肿瘤的误诊率高，主要是黏液性肿瘤的异质性造成的。

　　鉴于冷冻病理的局限性，术中根据冷冻病理结果决定手术范围仍具有相当的风险性。术前与患者和术中及时与家属进行沟通是十分明智的。

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