卵巢癌的4种常用治疗方法
领先妇产科联合会将卵巢癌分为五期,Ⅰ期:肿瘤局限下卵巢;II期:一侧或双侧肿瘤,有盆腔内扩散;Ⅲ期:一侧或双侧卵巢肿瘤,伴腹腔转移和(或)腹膜后淋巴结转移;Ⅳ期:一侧或双侧卵巢肿瘤,有远处转移,胸腔积液涂片有癌细胞或肝实质转移。对于卵巢癌可以采用下列方法进行治疗:
1、一般治疗
卵巢癌的治疗原则是以手术为主合并化疗、放疗的综合治疗。虽然卵巢癌的疗效不及妊娠性滋养细胞肿瘤大多能达到治好水平,但恶性程度很高的卵巢生殖细胞瘤手术合并化疗,部分病人也可达到治好。少数早期的年轻病人可保留生育功能并成功生育子女。
2、手术治疗
手术是治疗卵巢恶性肿瘤重要的手段,除非有手术禁忌证,均应首领先行手术。手术时首先应详细探查,包括腹腔冲洗,盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈、腹膜、大网膜的多点活检,以进行有效的肿瘤分期。(推荐阅读:切除卵巢需要注意什么)
手术方式分为有效手术和保留生育功能的保守性手术。有效手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
符合下列条件的年轻患者可考虑保留对侧卵巢:①临床I a期,肿瘤分化好。②肿瘤为临界恶性或低度恶性。③术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤。④术后有条件随访。对Ⅱ、Ⅲ期患者可行肿瘤减灭术。
3、化学治疗
由于卵巢癌发现时往往已扩散,手术不能有效清除病灶,而且放疔的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术创造条件。
4 、放射免疫治疗
放疗在临床上多作为一种辅助的治疗手段,常用于术后残余肿瘤。卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤敏感。由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护,以免造成放射性损伤。
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