子宫内膜异位症治疗方法有哪些
子宫内膜异位症会引起痛经、不孕等一系列并发症,因此一旦确诊必须及时进行治疗,子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位及范围,以及是否有生育要求,加以考虑。
1、激素治疗。激素治疗的药物包括达那唑、内美通、促性腺激素释放激素激动药、三苯氧胺、合成孕激素、睾酮等。
2、手术治疗。对药物治疗有不良反应或无效者,可行手术治疗,针对不同患者采用以下不同术式。
(1)保留生育功能手术:适用于年轻尚未生育的妇女。手术应保留子宫,行单侧卵巢囊肿切除或卵巢巧克力囊肿剥离术,输卵管周围粘连分离术,盆腔内局部病灶电灼或切除,以及子宫悬吊术。术后症状多能改善,50%~65%妇女术后有受孕可能。(推荐阅读:子宫内膜异位的发病原因是什么)
(2)保留卵巢功能手术:适用于35岁以下,已无生育要求的妇女。切除全子宫及盆腔内其他病灶,但保留一侧或部分卵巢以维持患者卵巢内分泌功能。
(3)治好性手术:治好性手术适用于近绝经期或虽较年轻但病变严重,且激素疗法无明显疗效者。行全子宫双附件及盆腔内局部病灶切除。卵巢切除后,即使残留部分异位内膜,也可逐渐自行萎缩退化。术后视情况给予性激素治疗。
(4)腹腔镜下手术治疗:腹腔镜下手术治疗是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。目前南阳天伦医院既开展有腹腔镜手术。
(5)其他:子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用尿促性素(HMG)和(或)克罗米芬促卵泡成熟排卵。
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