什么是妊娠滋养细胞肿瘤
领先妇产科联盟(FlcO)妇科肿瘤委员会2000年建议妊娠滋养细胞疾病的临床分类可不以组织学为依据,将侵蚀性葡萄胎和绒癌合称为妊娠滋养细胞肿瘤,并进一步根据病变范围再分为两类。
若病变局限于子宫,称为无转移性妊娠滋养细胞肿瘤;若病变出现在子宫以外部位,称为转移性滋养细胞肿瘤。无转移性滋养细胞肿瘤大多数继发于葡萄胎后,仅少数继发于流产或足月产后。转移性滋养细胞肿瘤大多为绒癌,尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌,GTN恶性程度极高,在化疗药物问世以前,其死亡率较高,尤其是绒癌,达90%以上。
妊娠滋养细胞肿瘤的发病特点
妊娠滋养细胞肿瘤主要临床表现为葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续性不规则阴道流血,或表现为一段时间的正常月经后再停经,然后又出现阴道流血。长期阴道流血者可继发贫血,以及子宫复旧不全或不均匀性增大,部分患者可出现卵巢黄素化囊肿、腹痛和假孕症状。(推荐阅读:绒毛膜癌的4大症状表现)
肿瘤主要经血行播散,转移发生早而且广泛.常见的转移部位是肺(80%),其次是阴道(30%)以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(1O%)等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管,所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。转移性滋养细胞肿瘤可必同时出现原发灶和继发灶症状,但也有不少患者原发灶消失而转移灶发展,仅表现为转移灶症状,若不注意常会误诊。
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