原发性腹膜腺癌的病因及发病年龄
原发性腹膜腺癌的确切病因不明,有人认为其高危因素与上皮性卵巢癌相似,如不育及高促性腺激素水平等,但资料表明患EpsPc妇女的生育情况并无明显的区别,可能与不育无关。
文献报道中卵巢因某种原因切除或由于对家族性卵巢癌的忧患,进行了双侧卵巢的切除,之后发生腹膜癌的病例甚多,这可能是由于女性腹膜上皮和卵巢上皮均来自于胚胎体腔上皮,有向苗勒管上皮分化的潜能,因而在某些不利因素的刺激下,女性开放的腹膜腔有效暴露于不利因素,使腹膜间皮发生苗勒管上皮源性肿瘤。
所以,因为其他原因特别是家族性卵巢癌切除双侧卵巢的妇女,仍然需要每年的体检,以及早发现EPsPc。
由于对于本疾病的认识问题,病例分散,发病率多与卵巢癌为基础,有资料显示EPsPc占卵巢浆液性癌的7%一15%,本病的单一发病率尚未见报道。
EPsPc的发病年龄在近60岁以上,比卵巢癌的好发年龄多近10岁。(推荐阅读:警惕女性婚后6大健康危机)
原发性腹膜腺癌的症状与体征
本病起病隐袭,从感觉不适到住院时间为长短不一,可以从几天至一年。膜胀腹坠腹围增大、腹痛为明显,腹痛程度以隐痛不适及胀痛为主;乏力、食欲下降,体重明显减轻消瘦;上腹部可以触及肿块,体积巨大可以至几十厘米,一般考虑是巨大的网膜饼,或全腹部触及大小不等的小包块,有如晚期卵巢癌体征,如贫血,不明原因的肠梗阻等,腹部压痛、高度腹水,腹水量在3000—10000ml甚至更多。血性或黄色透明。部分患者合并胸腔积液,在胸腹水中肿瘤细胞可以阳性或阴性。
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