关于子宫肌瘤部分问答

　　子宫肌瘤(myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无明显症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

　　子宫肌瘤的起病原因与患者体内雌激素过多,长期刺激有关。持续而长期的雌激素作用，很容易就会导致子宫肌瘤的发生。目前有许多妇女由于生育少，或是从未生育，罹患子宫肌瘤的几率也就随之而增加。这是由于妇女在怀孕期间没有月经，雌性激素的周期起伏停止，对体内的刺激也就大大减少。而未曾怀孕的妇女雌激素则相对偏高，刺激子宫而导致子宫肌瘤。

　　值得一提的是，大多数子宫肌瘤患者并无明显症状或明显身体不适，患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现病情。子宫肌瘤患者多数为中年女性，子宫肌瘤的患病率的确很高，常见患者年龄为35—50岁之间，相当于大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤。

　　什么情况接受手术治疗?

　　子宫肌瘤发生恶化的概率极低，一般在0.5%左右，因此患有子宫肌瘤者不一定要马上开刀，但必须定期追踪检查，一旦有下列情况发生时，就必须接受手术治疗：

　　1、子宫肌瘤造成大量出血，甚或因长期经量过多以致贫血，这个时候就得考虑开刀切除。

　　2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫，如肿瘤太大会压住膀胱，造成频尿或是排尿困难，这时也需手术切除。

　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，在这种情况下，肌瘤太大而发生恶化的几率也会随之增加。

　　4、妇女不孕而其他一切检查又很正常，此时不孕的原因就有可能是子宫肌瘤，这时更得接受手术治疗。

　　是否要切除子宫?

　　在接受手术治疗之前，病患和医生都会考虑，只是切除子宫肌瘤呢，或是否要摘除子宫?这要视肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况，以及症状的严重程度而决定。

　　若是患者的年龄在40岁以上，又不考虑再生育，可考虑子宫切除，至于卵巢是否要切除，那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源，摘除之后，必须以雌激素替代疗法加以补充，因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。

　　子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则病人可保留子宫颈。子宫切除术目前相当普遍，在技术上并无太大困难，手术范围也不太大，是相当安全的手术，手术后并发症不多，病人恢复也较快，因而患者若需要接受手术治疗，无需过于担心。

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