原发性腹膜腺癌的常见病变类型
腹膜是由中胚层衍化而来,壁层衬于腹腔,脏层利于脏器表面,封闭形成腹腔。男性腹腔为完整的封闭腔,女性腹腔通过输卵管开口,经输卵管腔、宫腔及阴道与外界相通,常为外界感染的途径。由于女性生殖器官多为腹膜内器官,覆盖在它们表面的腹膜曲折迂回,形成多处隆起和凹陷,有利于感染的炎性渗出聚集和粘连形成,特别是肿瘤细胞的种植。
腹膜常见的病变为炎症及粘连,常继发于急性输卵管炎和腹膜炎,粘连可以由炎症、出血、手术及放疗引起,通过纤维蛋白性粘连、机化、胶原化和纤维组织增生形成纤维粘连。
wHO曾对腹膜肿瘤的组织学进行了分类:
(1)间皮肿瘤:弥漫性恶性间皮瘤,分化好的乳头状间皮瘤,多发性囊性间皮瘤及腺瘤样瘤;
(2)平滑肌瘤:腹膜播散性平滑肌瘤病;
(3)不能确定来源的肿瘤:促纤维结缔组织增生性小圆细胞肿瘤;
(4)上皮性肿瘤:原发腹膜浆液性腺癌及交界性肿瘤。(推荐阅读:台湾QCC宫腔镜微创术助她好“孕”)
腹膜浆液性乳头状癌(EpsPc)只是众多腹膜病变中的一种,由于在女性腹膜原发性苗勒管类肿瘤中,以腹膜浆液性腺癌报道多,发生率占女性腹膜原发肿瘤的绝大部分,所以有关诊断、治疗及预后引起了广泛关注。
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